病友们频繁出现头晕，在多个科室间游走，遭遇如骨科、神经内科、神经外科、心理科、中医科、理疗科、正骨科、疼痛科等科室的“踢皮球”现象，其实并不罕见。头晕或眩晕的成因复杂，涉及多个学科，如神经内科、耳鼻咽喉科、脊柱外科、心理科和内科等。

首先，我们要明白头晕是一个总称，它包含了眩晕、头晕和持续性昏沉等多种表现形式。眩晕是指天旋地转的感觉，感觉自身和周围物体都在旋转；头晕则是一种头重脚轻、摇晃不稳的感觉；而持续性昏沉则表现为大脑不清晰、头蒙，仿佛被一层东西覆盖，难以融入现实环境。

导致这些症状的疾病众多，临床医学上主要分为前庭系统性头晕/眩晕（包括前庭周围性和中枢性）和非前庭系统性头晕/眩晕。前者与前庭功能相关，如美尼尔、耳石症等，通常在耳鼻咽喉科就诊；后者则涉及脑部以外的疾病，如颈椎病、心血管疾病等，需多科室协同诊断。

对于头晕和持续昏沉，它们与前庭功能疾病通常不直接相关，更多地是由非前庭疾病引起。常见的病因包括颅内疾病、血管疾病、血液疾病、颈椎病和心理神经方面疾病。为明确诊断，可以采用“就近原则”，即根据症状从头部、耳朵、眼睛开始检查，再排查血液问题，对年长者还需检查血管。特别地，颈椎病中的椎动脉负责大脑后三分之一及脑干、小脑的血液供应，其周围的交感神经纤维受到刺激时，可引发椎动脉收缩，从而影响供血。而其他器官问题通常不会导致持续的头晕，即便有也多伴有其他症状，通过内科检查即可排除。

然而，有三种疾病——抑郁症、焦虑症和PPPD姿势性知觉性头昏，以及交感神经颈椎病，是最难区分的。它们在检查中往往没有明显的器质性改变，但颈椎病导致的头晕可与前两者有所区分。

以作者个人经历为例，从2009年5月开始，咽喉不适、头晕昏沉等症状持续了近三年，辗转多个医院却未得到明确诊断。直到2010年，通过排除法、观察症状变化、诊断性治疗等方法，才最终确定病因是颈椎病。

对于病友们来说，正确的就医途径是首先了解头晕的不同表现形式，然后根据症状选择合适的科室进行检查。正确的诊断是康复的第一步，错误的就医路径只会延误治疗。