“1 周 1 针降糖+减重……”被马斯克带火的减肥药司美格鲁肽（诺合盈）在国内正式宣布商业上市的消息，引发了广泛关注。近日，大象新闻记者实地探访了河南省多家医院，对这款“最强‘减肥针’”的实际情况进行了详细了解。
最新“减肥针”已到河南，可通过处方在药店购买
记者走访河南省人民医院、郑州大学第二附属医院得知：虽然司美格鲁肽（诺合盈）已在国内商业上市，但并未进入医保目录，目前医院药房并未出售，外边一些新特药店或网上药店可以买到。相比网上的火爆关注，医院里很多在内分泌科、减重门诊看病的患者相对平静很多。
减肥针的“孪生兄弟”诺和泰2021年已上市，适用糖尿病患者
河南省人民医院内分泌科副主任医师尚敬介绍，司美格鲁肽注射液目前有两款产品。较早上市的诺和泰是降糖药，2017年底在美国上市，2021年4月中国上市，目前已纳入医保，主要用于糖尿病的患者。而此次大家关注的则是司美格鲁肽注射液的第二款产品，即减重版司美格鲁肽注射液（诺和盈®），用于在控制饮食和增加体力活动的基础上对成人患者的长期体重管理。
两款药物的共同点在于：一是由同一家公司研发；二是同样的活性成分；三是同样的药理作用。不同点在于剂量不同，并且获批的适应证不同。较早上市的诺和泰是降糖药，适用于需要控制血糖的糖尿病患者；而2024年11月17日上市的减重版司美格鲁肽注射液（诺和 盈®）为减重药，适合那些希望减轻体重的人。
最新“减肥针”适用肥胖人士，更友好
虽然司美格鲁肽（诺和盈）在国内刚刚上市，但在临床应用中早为人所熟知。河南省人民医院内分泌科副主任医师尚敬表示，早在2021年司美格鲁肽注射液作为降糖药在中国上市时，就有很多肥胖患者咨询其减重效果。
司美格鲁肽属于 GLP-1 受体激动剂（GLP-1RA）类药物。GLP-1 是一种肠促胰素，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌、降低血糖，同时 能延缓胃排空从而抑制食欲。最初，司美格鲁肽是从蜥蜴的唾液里提取的，最初也是为了降低血糖。但在这个过程中，发现其还可以延缓胃排空从而抑制食欲，对减肥有一定效果，从而降糖加减重成为这个药的主要优势。但最早在中国仅因为降糖这一作用来获批。
此次，司美格鲁肽用于长期体重管理在国内获批，对肥胖患者来说，确实是好事。据相关数据显示，在中国，肥胖症患者有8.9亿人，这些人里只有一部分有糖尿病，此次，诺和盈®获批上市，对单纯想减重的肥胖患者很友好。
非人人适用，女性备孕、哺乳期等禁用
但无论是从减重效果来说，还是降糖效果来说，司美格鲁肽都是一种处方药。尚敬提醒，并不是人人适用，建议在医生的科学指导下安全用药。
“减重版”司美格鲁肽，使用需满足以下条件：
① ≥30kg/m2（肥胖），或②≥27kg/m2 至 ＜30kg/m2（超重）且存在至少一种体重相关合并症，例如高血糖、高血压、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停或心血管疾病等。
总的来说，没有糖尿病的超重或肥胖成年人可以通过每周一针的司美格鲁肽（诺和盈）来减轻体重，但要注意其安全用药。同时，诺和盈®的使用并非简单依据BMI值来决定。在评估适应症后，还需要排除一些禁忌症，如甲状腺髓样癌的个人病史或家族病史、严重的肝肾损伤、女性备孕期间、怀孕 及哺乳期等。专家提醒：“体重管理是一个长期的过程，不能仅靠药物，健康饮食和规律运动必须贯穿始终。若生活方式调整后效果不满意，再考虑使用诺和盈辅助减重。”
目前无进医保相关政策
对于很多人关心的价钱问题，诺和盈®千元一支，新药能否进医保？大象新闻记者采访获悉，作为降糖药的司美格鲁肽诺和泰已在医保，但作为减肥药，诺和盈®目前还没有进医保的相关政策。
